Описание
Рекомендуемые режимы терапии (pdf, 165 Кб.)
- антибиотик для деэскалационной терапии тяжелых и угрожающих жизни инфекций
- может назначаться эмпирически
- преодолевает приобретенную микробную устойчивость
- минимальная частота нежелательных реакций
Свойства
Меропенабол® -антибиотик из группы карбапенемов для парентерального применения. Обладает ультрашироким спектром действия - среди известных бета-лактамных антибиотиков обладает наибольшей активностью в отношении большинства аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Высокоустойчив к действию бета-лактамаз, инактивирующих цефалоспорины, пенициллины, в т. ч. ингибиторзащищенные, а также, активен в отношении штаммов, резистентных к другим классам антимикробных препаратов.
Хорошо проникает и создает терапевтически значимые бактерицидные концентрации в большинстве тканей и жидкостей организма, в т. ч. в спинномозговой жидкости у больных бактериальным менингитом, достигая концентрации, превышающей требуемые для подавления большинства чувствительных бактерий. Обладает уникальным для бета-лактамов, постантибиотичеким эффектом.
Подвергается незначительному метаболизму в печени с образованием единственного неактивного метаболита. Выводится почками- 70% в неизменном виде в течение 12 часов. Период полувыведения Меропенабола®- 1 ч, у детей до 2 лет- 1,5-2,3 часа.
Показания
Меропенабол® показан для эмпирической и этиотропной терапии наиболее тяжелых и угрожающих жизни инфекций практически любой локализации: бактериального менингита, инфекции нижних дыхательных путей в т. ч. тяжелые внебольничные и нозокомиальные пневмонии, включая вентилятор-ассоциированные пневмонии, гнойной деструкции легких (эмпиемы плевры, абсцессов и гангрены легких), инфекций вызванных синегнойной палочкой, легочной инфекции у больных муковисцидозом; абдоминальных инфекций, в том числе тяжелых внебольничных и послеоперационных перитонитов, абсцессов брюшной полости, инфекционных осложнений при панкреонекрозе; пиелонефрита, пиелита; тяжелых инфекций кожи и мягких тканей (в т. ч. рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы; бактериального эндокардита; воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин (включая эндометрит, послеродовых инфекционных осложнений; бактериальных инфекций на фоне нейтропении (фебрильная нейтропения) и других нарушений иммунитета; сепсиса. Не требует комбинаций с другими антимикробными препаратами для достижения синергидного и аддитивного эффектов. Высокоэффективен в виде монотерапии.
Дозы
Меропенабол® должен вводиться в виде внутривенной болюсной инфузии в течение 15-30 минут.
Средне терапевтическая доза у взрослых составляет 500 мг, внутривенно каждые 8 часов. Для лечения тяжелых инфекций вводят 1 г внутривенно каждые 8 часов. Меропенем выводится при гемодиализе. Если требуется продолжительное лечение, рекомендуется, чтобы единица дозы (определяется в зависимости от типа и тяжести инфекции) вводилась по завершении процедуры гемодиализа для быстрого восстановления эффективной концентрации в плазме.
Детям в возрасте от 3 месяцев от 12 лет назначают по 10-20 мг/кг каждые 8 часов, в зависимости от типа и тяжести инфекции, чувствительности патогенного микроорганизма и состояния пациента. У детей весом более 50 кг следует использовать дозировки для взрослых. При менингите рекомендуема доза составляет 40 мг/кг каждые 8 часов. Максимальная суточная доза не должна превышать 2 г каждые 8 часов.
Для внутривенных инъекций и инфузий рекомендуется применять свежеприготовленный раствор препарата Меропенабол®, однако разведенный меропенем может сохранять свою активность в течение 6 ч часов при хранении раствора при температуре не выше 25 и 36 часов, если раствор хранить при температуре не выше 5 градусов.
Форма выпуска
Препарат Меропенабол®, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения по 0,5 г и 1,0 г активного вещества во флаконы стеклянные по 10 мл.
