Описание
Рекомендуемые режимы терапии (pdf, 114 Кб.)
Антибиотик-гликопептид с направленным действием против устойчивых грамположительных возбудителей
Свойства
Ванкомабол® - ванкомицин высокой степени чистоты, антибиотик из группы гликопептидов для парентерального применения. Механизм бактерицидного действия обусловлен блокированием полимеризации гликопептидов клеточной стенки, что приводит к деструкции микробной клетки. Также изменяет проницаемость цитоплазматической мембраны и избирательно ингибирует синтез рибонуклеиновой кислоты бактерий. Мишень действия ванкомицина отлична от той, на которую действуют пенициллины и цефалоспорины, поэтому между ванкомицином и антибиотиками других групп не наблюдается перекрёстной резистентности. Препарат Ванкомабол® избирательно активен в отношении аэробных и анаэробных грамположительных микроорганизмов. Важнейшее клиническое значение имеет бактерицидное действие в отношении Staphylococcus spp.(включая штаммы устойчивые к метициллину/оксациллину), Streptococcus spp. (в т. ч. штаммов, устойчивых к пенициллину), энтерококков, Actinomyces spp. и Clostridium spp., включая токсинпродуцирующие штаммы Clostridium difficile, вызывающие псевдомембранозный колит). При пероральном приеме практически не всасывается в ЖКТ. Это свойство практически используется для эффективной терапии энтерита, вызванного Staphylococcus aureus псевдомембранозного колита. После парентерального введения ванкомицин хорошо проникает во многие органы и ткани. Бактерицидные концентрации определяются в асцитической, синовиальной, плевральной и перикардиальной жидкостях, моче и др. При воспалении мозговых оболочек обнаруживается в ликворе в терапевтических концентрациях. Ванкомицин - метаболически стабильный препарат. 75-90% от введенной дозы выводится почками путем клубочковой фильтрации в первые 24 часа. В небольших и умеренных количествах может выводиться через кишечник. В незначительных количествах выводится при гемодиализе и перитонеальном диализе. Период полувыведения при нормальной функции почек варьирует в зависимости от возраста: у взрослых – около 6 часов (4-11ч), у новорожденных -6-10 ч., у детей до года-4 часа, у детей, более старшего возраста, -2-3 часа. При нарушении функции почек и почечной недостаточности период полувыведения увеличивается.
Показания
Внутривенно: среднетяжелые и тяжелые инфекции, вызванные устойчивым к пенициллинам и цефалоспоринам грамположительными аэробными кокками и грамположительными бактериями, а также тяжелые грамположительные инфекции при аллергии к пенициллинам и цефалоспоринам: инфекции центральной нервно системы, вызванные стафилококками и стрептококками (особенно S. pneumoniae) с множественной устойчивостью; инфекции вызванные Flavobacterium meningosepticum, в том числе менингит; инфекции нижних дыхательных путей, в том числе внебольничная и нозокомиальная пневмония, абсцесс легких и эмпиема плевры; бактериальный эндокардит, вызванный Streptococcus viridans или Streptococcus bovis, при эндакардите, вызванном энтерококками (Enterococcus faecalis), ванкомицин эффективен только в сочетании с аминогликозидами; инфекции костей и суставов; (в том числе остеомиелит); инфекции кожи и мягких тканей; сепсис, вызванный грамположительными микроорганизмами.
Внутрь: энтероколит, вызванный, в т. ч. метициллинорезистентными штаммами; псевдомембранозный колит, вызванный.
Дозы
Ванкомабол® вводится только внутривенно капельно; рекомендуемая концентрация раствора для инфузий 5 мг/мл, скорость введения менее 10 мл/мин.
Взрослые: обычные дозы у взрослых с нормальной функцией почек – по 0,5 каждые 6 часов. Либо по 1 г каждые 12 часов. Рекомендуемая продолжительность внутривенной инфузии разовой дозы – 60 минут.
Дети от 1 мес. до 12 лет-по: 10 мг/кг, каждые 6 часов; разовую дозу вводят в виде в/в инфузии продолжительностью около часа. Максимальная суточная доза – не более 2 г.
Новорожденные дети: по 15 мг/кг, а затем 10 мг/кг каждые 12 часов.
Для лечения энтероколита, вызванного S.aureus, и псевдомембранозного колита: взрослым – 0,125-0,5 г внутрь каждые 6-8 часов, детям 40 мг/кг/сутки (но не более 2 г), полученную дозу делят на 3-4 приема per os. Продолжительность терапии 7-10 дней. Разовую дозу растворяют примерно в 30 мл воды, полученный раствор дают впить. Для улучшения вкусовых свойств можно добавить сахарный сироп. Раствор также может быть введен через назогастральный зонд.
Форма выпуска
Форма выпуска лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 500 мг, 100 мг.